miércoles, 7 de marzo de 2012

Adulto mayor con oportunidades

Democratizar la longevidad y la salud de los mayores. El reto de las Américas.



Buscar la salud para todos es una tarea mítica para muchos. Sin embargo, no hay nada que resuma de forma más clara los derechos de los seres humanos, que la garantía de una vida con salud y libertad. América Latina y el Caribe han tenido avances importantes en la democratización de la longevidad, lo que se ha reflejado en la oportunidad de vivir. Aunque todavía de forma desigual, la esperanza de vida se ha incrementado casi 25 años, en la última década del siglo XX. Ahora la pregunta es: ¿hemos logrado que sean saludables esos años ganados? La respuesta entonces, al menos para nuestra región, no es afirmativa. 
Una de las consecuencias más evidentes de este proceso ha sido el aumento de las personas mayores, que ha hecho que en América Latina y el Caribe, en el presente, se duplique su cantidad cada 25 años; de modo que en menos de 20 años, serán 100 millones. Esta realidad que deriva de una sociedad más justa socialmente, pero aún con muchas deudas sociales, que añaden un nuevo reto a la lista inconclusa de temas por solucionar. La sociedad debe encontrar el modo de atender mejor a esa creciente porción de personas, sobre cuyos hombros se construyó la sociedad actual; debe encontrar el modo de garantizarles una vejez saludable y activa a mujeres y hombres que durante su juventud y adultez han sufrido la pobreza, doble carga de las enfermedades, falta de garantía y acceso a la salud y a la seguridad social, y que llegan a esta etapa de la vida, presionados por tales carencias y por sus factores determinantes negativos, que los han acompañado siempre, y hoy más que nunca están afectados por ellos.
El primero de octubre de 2009, diez años después de que las Naciones Unidas aprobaran dedicar este día a homenajear a las personas mayores, la Organización Panamericana de la Salud, en su 49 Consejo Directivo, aprobó el Plan de Acción sobre el Envejecimiento Saludable y la Salud de las Personas Mayores, por primera vez en el mundo. Este no es un fenómeno aislado: resulta de la construcción de una visión especial del proceso de envejecimiento y del aprendizaje de la necesidad de un nuevo enfoque desde las perspectivas individual y poblacional. El Plan de Acción reconoce que “la estrategia exige un reordenamiento importante de la cooperación internacional, para hacer frente a los nuevos retos asociados con el envejecimiento y la salud de las personas mayores, especialmente en el periodo propuesto. Por una parte, requiere la participación activa de los estados miembros con experiencia, recursos humanos y técnicos, así como de los socios e interesados directos, provenientes de organizaciones multilaterales y bilaterales, de los donantes, del sector privado, de las entidades científicas y académicas, de las organizaciones no gubernamentales, religiosas y de la sociedad civil, entre otros”. 
Hemos llegado a un auge importante del tema en la comunidad internacional, derivado de los años de esfuerzo y labor de muchos, que han dedicado su vida a reconocer la necesidad de una mejor atención al envejecimiento, y de la construcción de una mirada positiva y adecuada a la salud de las personas mayores. Este Portal busca convertirse en una herramienta en manos de todos, que permita trabajar en red y contribuir a la implementación del Plan de Acción sobre el Envejecimiento Saludable y la Salud. Esperamos que sea de provecho para la comunidad que se ocupa de este tema en las Américas. A todos, sean bienvenidos.  

sábado, 3 de marzo de 2012

Los riesgos para la salud del parto prematuro

Los riesgos para la salud del parto prematuro

El riesgo para la salud durante la infancia aumenta de forma gradual en función de cuánto de prematuro sea el parto.
El nacimiento prematuro, incluso por unas pocas semanas, conlleva un riesgo de padecer problemas de salud durante la infancia.
Una investigación de médicos británicos desafía la creencia de que los nacidos después de 37 semanas en el seno materno tienen los mismos riesgos de padecer enfermedades que los que pasan por una gestación completa.
La investigación, publicada en el British Medical Journal, estudió el caso de 14.000 niños nacidos en la última década. Los niños fueron seguidos hasta los cinco años para confirmar que el riesgo existe desde que el nacimiento sea prematuro, no importa cuánto.
Además, concluye que ese riesgo para la salud se eleva en función de lo prematuro del nacimiento.
La investigación se centró en contrastar los ingresos hospitalarios y el diagnóstico de enfermedades como el asma.
Aunque los autores del estudio subrayan que su hallazgo no debería alarmar a los padres, ya que las diferencias no son excesivas, sí quieren que sirva para elevar el nivel de cuidados que reciben.

Prematuros

La mayoría de los trabajos sobre el parto prematuro se ha venido centrando en los nacimientos previos a las 32 semanas.
Este estudio, por su parte, tuvo como objeto un espectro más amplio, los prematuros nacidos después de las 37 semanas, quienes sin embargo sí que pueden requerir especial atención durante sus primeros años de vida.
"No puede seguir considerándose correcto, como hasta ahora, clasificar a los niños entre prematuros y nacidos en tiempo"
Elaine Boyle, Universidad de Leicester
El trabajo encontró que los bebés nacidos antes de las 39 semanas tienen un riesgo algo mayor de tener problemas de salud hasta los cinco años. Además de que cuanto más prematuro sea, mayor es ese riesgo.
Por ejemplo, el 15% de los recién nacidos en la fecha prevista padecieron asma o dificultades respiratorias, mientras en el caso de los prematuros fue de un 17%.
Además, los nacidos antes de tiempo tienen mayor tendencia a ser ingresados en un hospital.
Según datos recopilados por la Organización Mundial de la Salud (OMS), algo menos del 10% de los nacimientos son prematuros, la principal causa de mortalidad neonatal.

Graduando el riesgo

La investigación fue llevada a cabo por los departamentos médicos de las universidades británicas de Leicester, Liverpool, Oxford y Warwick, junto a la Unidad Nacional de Epidemiología Perinatal.
Elaine Boyle, de la Universidad de Leicester, dijo que "no puede seguir considerándose correcto, como hasta ahora, clasificar a los niños entre prematuros y los que no lo son".
"Lo que descubrimos es que crece de forma gradual el riesgo para la salud en función de cuánto de prematuro sea el nacimiento y que este riesgo se extiende hasta el mismo día que se cumple la gestación".
Andy Cole, especialista en pediatría de cuidados especiales, destaca que "el estudio subraya la necesidad de mejorar los cuidados para los nacidos prematuramente sin importar cuánto dura la gestación".
"Esto no debe ser sólo para los ingresados en unidades de cuidados intensivos", agregó.
Según Cole, "los bebés prematuros tienen mayor riesgo de sufrir asma durante la infancia y deberían ser sometidos a observación constante".
"Aunque el estudio indica un cierto incremento del riesgo de asma y problemas respiratorios en los bebés nacidos unas pocas semanas antes de lo esperado,no deberíamos hacer ver esto como algo alarmante".

Contexto

lunes, 20 de febrero de 2012

Cada vez más cerca de un mundo sin polio

Cada vez más cerca de un mundo sin polio

Niño con polio en India
India ha realizado una campaña de vacunación persistente, con ayuda de la OMS y otros organismos.
Hasta hace relativamente poco la poliomielitis era una enfermedad bastante común en la India.
En 1985, por ejemplo, se registraron unos 150.000 casos.
Y aunque para 2009 la cifra ya había bajado a 741, esto todavía hacía del gigante del sudeste asiático el país con más afectados por la polio a nivel mundial.
El último caso, sin embargo, se detectó en enero de 2011.
Y aunque la India no será removida de la lista de países donde la enfermedad es endémica hasta que estudios de laboratorio confirmen que el virus ya no está presente en los sistemas de alcantarillado, se espera que esto ocurra en las próximas semanas.
Esto dejará en la lista a nada más tres países: Nigeria, Afganistán y Pakistán.
Ahí el virus nunca ha estado bajo control y el año pasado los casos de polio aumentaron en lugar de disminuir.
¿Qué lecciones pueden extraer del éxito de la India?

Esfuerzo coordinado

Los logros de la India en su batalla contra la polio son en buena medida fruto de la colaboración entre el gobierno, la Organización Mundial de la Salud (OMS), el club Rotario, Unicef y la Fundación Bill y Melinda Gates.
Y gobiernos como el del Reino Unido también han duplicado sus contribuciones a la Iniciativa Global para la Erradicación de la Polio (GPEI, por sus siglas en inglés).
Gracias a estos apoyos en la India se celebran regularmente Días Nacionales de la Inmunización, durante los que se atienden a los más de 170 millones de niños menores de cinco años que conforman el grupo más expuesto a la enfermedad.
Y en ciudades como la capital, Delhi, se abren más de 7.000 puestos de vacunación.
Doctor Mathew Varghese
El doctor Mathew Varghese recuerda que la polio no solo es una enfermedad, sino un estigma.
Una visita al hospital San Esteban de Delhi, sin embargo, también sirve para recordar por qué la polio era una de las enfermedades más temidas a nivel mundial.
El especialista en temas de salud de la BBC, Fergus Walsh, visitó el hospital y ahí conoció a Mohamed Zaid, de 11 años, quien contrajo la polio cuando era un bebé.
"El virus afectó las células de su médula espinal, paralizando las piernas que ahora son inservibles", explicó Walsh.
"Se desplaza gateando, pero está en el hospital esperando una operación. En total va a necesitar cuatro intervenciones quirúrgicas –para enderezar caderas y rodillas- antes de que se le puedan colocar unos soportes de metal que le permitirán caminar".
El jefe del departamento de ortopedia de San Esteban, Mathew Varghese, recuerda además que los niños que padecen polio no solo sufren físicamente.
"Muchos abandonan la escuela y se enfrentan a estigma y discriminación de ser discapacitados. Y todo por culpa de una enfermedad que se puede prevenir con una vacuna", le dijo a la BBC.

Miles de años de historia

La polio ha estado causando muerte y discapacidad desde tiempos inmemoriales.
Pero la primera vacuna contra la enfermedad -elaborada con una dosis desactivada, es decir, muerta, del virus- fue desarrollada por el Dr. Jonas Salk e introducida en 1955.
Y una segunda vacuna, que emplea una cepa viva del virus atenuada, fue creada en 1961 por el Dr. Albert Sabin.
Es esta vacuna, que se aplica por vía oral, la que se ha convertido en la principal arma para la erradicación de la polio.
Y las masivas campañas de inmunización han permitido una dramática reducción en el número de casos.
El objetivo de erradicar la polio en el año 2000, sin embargo, no pudo ser cumplido.
Ese año 350.000 personas murieron o quedaron paralíticas por causa de la polio, y los países donde el virus continuaba siendo endémico sumaban 125.
De entonces a hoy el número de casos se ha reducido en más de un 99%, pero ese 1% final podría resultar el más difícil de tratar.
El año pasado se registraron 647 casos de polio a nivel mundial, casi un tercio de los mismos en Pakistán.
Y el virus de la polio procedente de Pakistán volvió a llevar la enfermedad a China, donde no se había registrado ningún caso en más de una década.
Según los expertos, en el caso pakistaní las principales barreras en la lucha contra la polio son políticas y preocupa especialmente la abolición, el año pasado, del Ministerio Federal de Salud.
En Afganistán las iniciativas de vacunación se han visto afectadas por los problemas de seguridad y en Nigeria ha aumentado la oposición a las vacunas.
Pero el esfuerzo por acabar con la polio es la iniciativa de salud pública más importante de la historia y según el director de la GPEI, Dr. Bruce Aylward, estamos ante la “oportunidad histórica” de erradicar la polio para siempre.
Aunque Aylward también advirtió que, de fallar en este esfuerzo, la enfermedad podría terminar resurgiendo.

Contexto

jueves, 16 de febrero de 2012

Desarrollo infantil: Invirtamos en nuestros niños

Desarrollo infantil: Invirtamos en nuestros niños


La historia de una madre

Tres mujeres sonriendo Ángela tuvo su primer hijo en la adolescencia. Siguió estudiando y tuvo dos hijos más. Cuando estaba por casarse con el padre de sus hijos, este murió. En ese entonces, vivía en la casa de su madre y cursaba estudios universitarios de enfermería. El dinero es una de las grandes preocupaciones de Ángela.  También siente que no tiene en quién apoyarse para la crianza de sus hijos.
Durante el embarazo de su hija menor, Ángela ingresó al programa Legacy for Children™  Observar a otros niños en el programa Legacy  ("Legado") le ayudó a comprender lo que podría esperar a medida que Lara fuera creciendo. Hablar con otras madres y conocer nuevas destrezas para la crianza le ayudó a fortalecer sus propias destrezas y a decidir convertirse en una educadora para el desarrollo infantil temprano. “Nunca se me hubiera ocurrido querer ayudar a los demás.  Nunca me di cuenta de la influencia que podía tener sobre la gente”. Ángela se convenció de que “los padres son los primeros educadores” de los niños y cambió la forma de interactuar con sus hijos, incluso la manera como los disciplinaba, concentrándose en la “crianza positiva”.  Ángela señaló que Lara está avanzada en su desarrollo y a los 5 años de edad la aceptaron en un programa educativo intensivo.
Legacy ayudó a Ángela a reflexionar más en la influencia que puede tener sobre sus hijos. “Legacy me abrió los ojos para no limitarme al presente, sino para pensar en los efectos de lo que hago a largo plazo”.— Ángela,  madre participante de Legacy.

Legacy for Children™

Madre e hijo abrazándoseLos CDC actualmente patrocinan y colaboran en el estudio llamado Legacy for Children™ ("Legado para los niños"). El programa se basa en la premisa de que los padres tienen un verdadero efecto en el desarrollo de sus niños. Las investigaciones han mostrado la manera en que se vincula la interacción de los padres con el éxito de sus hijos en la vida futura. Parece ser que incluso los niños que enfrentan muchos desafíos, como la pobreza o vivir en vecindarios pobres, tienen más probabilidad de superarlos si sus padres están muy involucrados con ellos y se han esforzado por darles una base de afecto, seguridad y protección.

Cómo funciona

Las reuniones grupales entre madres son parte central del programa Legacy, y pueden consistir en reuniones solo para madres o de madres e hijos. El propósito principal de estas reuniones es dar una oportunidad para que las madres exploren y desarrollen ideales y metas para sus niños junto con otras madres en circunstancias similares. Los especialistas de la intervención, personal capacitado para dirigir las discusiones en grupo y el desarrollo infantil, ayudan a las madres a identificar y practicar métodos para ayudar a sus hijos a que alcancen sus ideales. Además, Legacy realiza sesiones individuales con madres para afianzar lo que aprenden en las sesiones grupales.
Es importante destacar que Legacy  no  les dice a las madres cómo criar a sus hijos. Las sesiones grupales fomentan la exploración, la discusión y el ensayo de una variedad de ideas y prácticas que han sido asociadas a resultados positivos, con lo que las madres pueden decidir lo que es mejor para ellas y sus hijos.

Estudio de seguimiento

Actualmente se realiza un estudio de seguimiento de  Legacy. Su propósito es determinar sus beneficios en la salud y el bienestar de los niños a largo plazo. Los investigadores están dando seguimiento a los niños que participaron en el estudio principal 3 a 5 años después, cuando cursen el tercer grado escolar, para medir su progreso. Se evalúan aspectos como destrezas de aprendizaje y razonamiento; rendimiento escolar; conducta; destrezas sociales; y salud física, mental y emocional. El estudio también proporcionará estimaciones sobre los efectos y beneficios de mayor alcance en la sociedad, como los relacionados con servicios sociales, educación, justicia juvenil y sistemas de atención de salud física y mental.

Llevar la investigación a la práctica

Los CDC y la Administración para Niños y Familias (que es parte del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU.) están colaborando para llevar las investigaciones a la práctica mediante la integración de Legacy a los programas Early Head Start, destinados a madres e hijos pequeños de bajos recursos. El modelo de Legacy está siendo aplicado en cuatro estados de la región IV del programa Early Head Start (Florida, Georgia, Mississippi y Kentucky).

Invirtamos en nuestros niños

Invertir en nuestros niños es invertir en nuestro futuro.  La inversión en la infancia temprana puede reducir costos sociales. Estos costos son tangibles, como educación especial, custodia temporal de niños, bienestar social, atención médica, procuración de justicia, seguridad social y servicios sociales, así como intangibles, como dolor físico y emocional en niños con retrasos del desarrollo y sus familias.

Más información