Medicamentos durante el embarazo

Enero: Mes Nacional de la Prevención de los Defectos de Nacimiento.  Este año, la campaña se centra en los medicamentos durante el embarazo.  Infórmese sobre qué debe hacer si está embarazada o planea estarlo.

Consulte con su médico si está embarazada y tomó medicamentos o piensa tomar alguno. Esto incluye medicamentos con receta, de venta libre y suplementos alimenticios o herbales. Las embarazadas no deben interrumpir ni comenzar a tomar ningún medicamento sin consultar primero. Si planea un embarazo debe preguntarle al médico sobre los medicamentos que necesita antes de quedar embarazada y asegurarse de que toma los que son realmente necesarios.

¿Cuáles medicamentos causan defectos de nacimiento?

Se sabe que ciertos medicamentos pueden causar defectos de nacimiento graves si se toman durante el embarazo; como Talidomida (o Thalamid®) e isotretinoin (o Accutane®). Todas las mujeres embarazadas o que pueden quedar embarazadas deben evitar estos medicamentos. Si bien sabemos que algunos medicamentos son dañinos cuando se toman durante el embarazo, ha resultado difícil determinar la seguridad de la mayoría de los medicamentos que toman las embarazadas. Los efectos dependen de muchos factores, como:

• Cantidad que tomó del medicamento.
• Etapa del embarazo en que se tomó el medicamento.
• Otras afecciones que pueda tener la mujer.
• Otros medicamentos que toma la mujer.

El Estudio Nacional sobre la Prevención de los Defectos Congénitos (NBDPS) de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades busca identificar factores de riesgo de los defectos de nacimiento, como los efectos de ciertos medicamentos durante el embarazo. Para obtener más información, visite el sitio web del NBDPS.

Consulte con su médico

Algunas embarazadas tienen que tomar medicamentos para tratar asma, epilepsia, presión alta y depresión. Si no se tratan estas afecciones, puede ser perjudicial para la embarazada o el bebé en gestación. Es importante consultar con el médico para saber cuáles medicamentos se necesitan y cuáles son los más seguros de tomar durante el embarazo. Es fundamental lograr un equilibrio entre posibles riesgos y beneficios del medicamento que se considere tomar.

A veces, las mujeres toman medicamentos antes de saber que están embarazadas y cuando así sucede, se preocupan por cómo esto puede afectar al bebé en gestación. Lo primero que deben hacer las mujeres cuando están embarazadas o planean estarlo es consultar al médico. Algunos medicamentos son perjudiciales durante el embarazo, pero otros no.

Para obtener más información sobre medicamentos y embarazo

• Consulte con un médico o proveedor de servicios médicos
• Visite el sitio web de la
  Organización de Especialistas de Información Teratológica (OTIS).
• Si tiene preguntas, puede llamar gratis a un asesor de la OTIS:            1-866-626-6847      

¿Dónde puedo encontrar información sobre los efectos de los medicamentos durante el embarazo?

La Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA) de EE. UU. regula los medicamentos para asegurar su seguridad y eficacia generales. Antes de estar a disposición del público, se prueban todos los medicamentos de venta con o sin receta médica para saber si son seguros y eficaces. Normalmente, las embarazadas no están incluidas en estos estudios debido a los posibles riesgos para el bebé. Por ello contamos con poca información sobre la seguridad durante el embarazo de la mayoría de los nuevos medicamentos en el mercado (incluidos los de venta sin receta médica). Es importante saber que los suplementos alimenticios o herbales también pueden perjudicar al bebé en gestación o causar otros efectos secundarios durante el embarazo.

A veces se estudian animales preñados para identificar los medicamentos peligrosos; pero estos estudios no siempre muestran cómo funcionan los medicamentos en seres humanos. Es posible que no se presenten todos los efectos adversos. Además, no siempre se estudian en animales los medicamentos de venta libre, las vitaminas y los suplementos alimenticios o herbales.

Hay varias maneras de averiguar más sobre los efectos que puede tener un medicamento durante el embarazo:

Organización de Especialistas de Información Teratológica (OTIS)

La Organización de Especialistas de Información Teratológica (OTIS, por sus siglas en inglés) brinda información a prestadores de servicios médicos y embarazadas sobre los riesgos y la seguridad de los medicamentos que se tomen durante el embarazo y la lactancia. La OTIS también realiza estudios de las mujeres embarazadas que se pusieron en contacto luego de haber tomado ciertos medicamentos.

Informes sobre efectos adversos

Las compañías farmacéuticas tienen la obligación de notificar a la FDA sobre cualquier problema con medicamentos. Prestadores de servicios médicos, investigadores y público en general (incluidas las embarazadas), pueden también notificar problemas directamente al FDA MedWatch Program (en inglés).

Registros de embarazo

Las compañías farmacéuticas en ocasiones realizan estudios especiales con la información de los registros de embarazo. Primero, inscriben en el estudio a las embarazadas que tomaron ciertos medicamentos. Posteriormente, después del nacimiento, comparan la salud de sus bebés con la de los bebés de mujeres que no tomaron el medicamento. Para obtener una lista de registros de embarazo actuales y saber cómo inscribirse, visite el sitio web FDA Pregnancy Registry (en inglés).

Estudio Nacional sobre la Prevención de Defectos Congénitos: Medicamentos y defectos de nacimiento

El Estudio Nacional sobre la Prevención de los Defectos Congénitos (NBDPS) de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades busca identificar factores de riesgo de los defectos de nacimiento, como los efectos de ciertos medicamentos durante el embarazo. Para obtener más información, visite el sitio web del NBDPS.

 

Más Información (en inglés y español)

• Información de los CDC sobre el embarazo
• Centro Nacional de Defectos Congénitos y Discapacidades del Desarrollo de los CDC
• Estudio nacional sobre la prevención de defectos congénitos (en inglés)
• Red Nacional para la Prevención de Defectos Congénitos (en inglés) 
• Pasos a seguir para tener bebés saludables

• Podcasts
• Ácido fólico: Asegúrese de tomarlo antes de quedar embarazada. (en inglés y español)
• Diez consejos para prevenir infecciones durante el embarazo. (en inglés y español)
• ¡No se tome ese trago si cree que está embarazada (o está tratando de quedar embarazada)! (en inglés y español)
• Si usted está embarazada, no fume. (en inglés y español)
• www.cdc.gov

Los adultos también necesitan vacunarse

La necesidad de vacunarse no termina al llegar a la edad adulta. Protéjase contra las enfermedades prevenibles con las vacunas para el bien de su salud y la de su familia. ¡Ponga el ejemplo!

¡Las vacunas no son SOLO para los niños! Los adultos jóvenes, los de mediana edad o los de edad avanzada, TODOS necesitan vacunarse para mantenerse sanos. La transición a la adultez nos lleva a un mundo nuevo con distintos niveles de responsabilidad en la vida, y una de estas responsabilidades es intentar proteger a nuestros seres queridos más que nunca.

El siguiente video breve y ameno [VIDEO - 3:59 minutos] (en inglés) recalca la necesidad de que los adultos se vacunen contra enfermedades graves.

¿Qué vacunas necesita?

Las vacunas específicas que usted necesita como adulto dependen de factores como la edad, estilo de vida, afecciones de alto riesgo, destinos y tipo de lugares adonde viaja y vacunas anteriores. A lo largo de la vida adulta, necesita ponerse vacunas para adquirir inmunidad y protegerse contra las siguientes enfermedades:

• Influenza estacional (gripe) (En general, todas las personas mayores de 6 meses de edad se pueden beneficiar de la protección que da la vacuna contra la influenza.)
• Tétanos, difteria y tos ferina (pertussis) (para adultos de hasta 64 años de edad, una dosis de refuerzo)
• Culebrilla (herpes zóster) (para adultos de 60 años o más)
• Enfermedad neumocócica (para adultos de 65 años o más y adultos con afecciones específicas)
• Virus del papiloma humano (VPH) infección (para mujeres de 26 años o menores)

Usted puede necesitar otras vacunas como las que protegen contra la hepatitis A o B, la varicela, el sarampión, las paperas y la rubéola.

Repase el calendario de vacunas para adultos (http://www.immunize.org/catg.d/p4030-01.pdf ) para ver si necesita alguna vacuna. 

O descargue la herramienta para programar el calendario de vacunación para adultos (en inglés) e imprima una versión con las vacunas que usted necesita. Puede solicitar “actualizaciones por correo” y recibir alertas cuando haya cambios en las vacunas recomendadas para los adultos (y estos cambios se introducirán en la herramienta para calendarizar).

¿Es usted el responsable de su familia?

La necesidad de vacunarse no termina al llegar a la edad adulta. De hecho, la necesidad de vacunarse es tan importante como cuando éramos niños vulnerables. Como adultos, debemos seguir manteniéndonos sanos, porque también tenemos una influencia en la salud de nuestra familia al enseñarle cómo cuidarse.

Anime a los adultos mayores de su familia a consultar con sus médicos para saber qué vacunas necesitan para protegerse contra enfermedades prevenibles. Las vacunas de la niñez no lo protegerán por el resto de su vida.

¡Ponga el ejemplo!

Recuérdele a sus familiares, amigos y compañeros de trabajo y a las personas de su comunidad, que se vacunen todos los años contra la influenza estacional. Si están al día con sus vacunas, pueden protegerse ellos y a las personas que les rodean, especialmente los bebés pequeños que no pueden ser vacunados por su corta edad.

 cdc.gov

Más información (en inglés y español)

• Calendario de vacunación para adultos (http://www.immunize.org/catg.d/p4030-01.pdf )
• Cuestionario de selección para vacunación de adultos (http://www.immunize.org/catg.d/p4065-01.pdf )
• AdultVaccination.org - información en español
• Adolescent and Adult Quiz: What Vaccines Do YOU Need?
• Vaccine Information for Adults
• Learn about vaccine-preventable adult diseases
• Before you travel…

ForoSalud plantea reorganización y democratización de EsSalud

Información divulgada a los medios de comunicación en conferencia de prensa celebrada hoy

Teniendo en consideración la serie de hechos revelados en diciembre de 2010 sobre la gestión y los manejos al interior de EsSalud, que han evidenciado la precariedad e irresponsabilidad política con que se maneja esta institución, ForoSalud asume como prioridad para el mejoramiento de la salud pública nacional, la necesaria reorganización y reorientación de las función de EsSalud.

Es claro que a pesar de la pantalla publicitaria presentada por EsSalud en los últimos años, los asegurados siguen padeciendo la desorganización de los procesos. Ello debido a que no se han logrado implementar cambios que procuren la anunciada eficiencia que se ha venido presentando: las listas de espera siguen poniendo en peligro la salud y la vida de los asegurados, el acceso a medicamentos no se encuentra garantizado, las negligencias producidas no han sido reparadas y los asegurados no cuentan con un canal de resolución de controversias adecuado. Todo ello sumado a que EsSalud no contribuye a la conformación de un sistema de salud, necesario para el logro del derecho a la salud.

ForoSalud viene impulsando una propuesta de ley de Reforma del Estado en Salud, que propone la conformación del Sistema Peruano de Salud, además de otras medidas en el marco de una lógica universal, integral y de atención con dignidad. En ese contexto planteamos los siguientes aspectos:

Reorganización de EsSalud

ü  Recomposición de la representación en el Directorio de EsSalud

Manteniendo a los nueve representantes, proponemos la siguiente distribución que refleja de manera idónea la proporcionalidad necesaria para contar con una organización plural y democrática.

Estado:

Ø    Representante del Gobierno Nacional

Ø    Representante de los Gobiernos Regionales

Ø    Representante de los Gobiernos Locales

Empleadores:

Ø    Representante de CONFIEP

Ø    Representante de medianos empresarios, (Elegido)

Ø    Representante de pequeños y micro empresarios (Elegido)

Representación social:

Ø    Representante de trabajadores del sector público (Elegido)

Ø    Representante de los afiliados sector privado (Elegido)

Ø    Representante de pensionistas (Elegido)

    Estos nueve representantes asumirán la elección del Presidente Ejecutivo de EsSalud, que hoy es designado por el Poder Ejecutivo, lo que limita la capacidad de influencias del directorio en las decisiones ejecutivas.

    En el caso de los representantes de medianos y pequeños empresarios, al no existir entidades que los representen orgánicamente, se debe desarrollar un proceso ad hoc para la elección del representante.

    En el caso de los representantes de los asegurados del sector público, privado y pensionistas, éstos deberán elegirse democráticamente en procesos ad hoc adecuados para tal fin, en los que se priorice la participación ciudadana como medio de incidencia directa en las políticas sanitarias de la institución.

ü  EsSalud descentralizado

Teniendo en cuenta la orientación del Estado peruano hacia la descentralización política, administrativa y financiera, proponemos las siguientes medidas.

o   Implementación de Directorios Regionales que en su conformación reflejen la composición de los actores intervinientes en la protección en salud que EsSalud desarrolla, que pueden tener como punto de partida la distribución del directorio nacional, considerando además las distintas realidades regionales.

o   Participación del Directorio Regional de EsSalud o de sus representantes, en la conformación de las políticas regionales de salud, que permitan a la institución asumir compromisos vinculantes en la lógica de sistema nacional de salud y no decisiones aisladas que hacen que la institución se halle virtualmente desconectada de los objetivos sanitarios nacionales.

EsSalud y el sistema de salud

Todos los esfuerzos que se han desarrollado en las últimas décadas para la conformación de un Sistema Nacional de Salud, han sido limitados en buena medida por la negativa de EsSalud a ser parte vinculada a este proceso. La inadecuada autonomía que EsSalud detenta, ha sido entendida como una patente de corso para que esta entidad funcione como si estuviera al margen de la salud pública en el país.

Los recursos que EsSalud recibe y que se han ido incrementando en los últimos lustros debido al crecimiento del empleo formal, por un lado no contribuyen directamente a mejorar las condiciones de atención en los asegurados, y además son utilizados como si se tratara de recursos generados por el gobierno de turno, lo que ha llevado a desconectar a EsSalud de las demandas de la salud pública nacional.

Teniendo en cuenta que el aseguramiento universal en salud, pese a todas sus limitaciones, apunta a la conformación de un Sistema Nacional de Salud con la rectoría indiscutible del MINSA, proponemos:

o   La actividad financiera de EsSalud debe ser transparentada urgentemente para identificar la naturaleza de las inversiones a las que los fondos de los asegurados han sido dedicadas, como el caso de la Bolsa de Valores de Lima.

o   Esta actividad financiera y la prestacional debe pasar inmediatamente a ser reguladas por la Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud (SUNASA), que desde la perspectiva de ForoSalud deberá asumir el control no sólo de las ISAPRES que la ley de aseguramiento universal crea, sino de las IAFAS, ya que los fondos destinados a la salud y a la seguridad social no deben ser regulados por la Superintendencia de Banca y Seguros (SBS), que puede ser muy eficiente para el tema bancario, pero no cuenta con una mirada adecuada para priorizar el desarrollo social del cual la salud es parte constitutiva.

o   En relación a la articulación y complementariedad con el sistema de salud y especialmente con el MINSA, EsSalud debe facilitar todas las acciones y procesos necesarios para lograr su real integración en el Sistema Peruano de Salud. Así EsSalud esté hoy adscrita al Ministerio de Trabajo, ello no impide que políticamente su directorio renovado tome la decisión de trabajar bajo la rectoría del MINSA en pro de conformar un sistema adecuado a las demandas de los asegurados y de la población en general.

Investigación de la gestión y gasto en publicidad

ü  Investigación de la gestión aprista

o   Necesidad de que se conforme una comisión investigadora que pueda indagar aspectos cuestionados, con la finalidad de establecer si se han producido irregularidades en:

§  Naturaleza y condiciones de los contratos para la creación o refacción de infraestructura, así como adquisición de equipamiento y de medicamentos.

§  Naturaleza y condiciones de los contratos celebrados en la denominada Asociación Público Privada.

§  Inversiones, montos, comisiones y rendimiento de los fondos de los asegurados puestos en la bolsa de valores de Lima.

§  Cantidad de puestos en los que se ha ubicado a miembros del Partido Aprista, condiciones de su cese de labor e indemnizaciones de ser el caso.

ü  Suspensión del dispendio publicitario

o   Revisión y suspensión de la política informativa que EsSalud ha desarrollado en los últimos años, y que habría irrogado un gasto ascendente a por lo menos 30 millones de soles, que no se justifican teniendo en cuenta la precariedad de algunos servicios, la falta constante de medicamentos y además que muchos asegurados literalmente mueren sin lograr una atención debida.

o   Consideramos que instituciones que son parte de la construcción de la seguridad social, no requieren hacer publicidad, sino trabajar para ser reconocidas como eficaces y eficientes, lo que no se logra con gastos en TV, radio y medios impresos.

o   Esta publicidad ha sido utilizada abiertamente para favorecer a la figura presidencial y al anterior Presidente de EsSalud, que vio su futuro político truncado por las revelaciones aparecidas, habiendo convertido a EsSalud en una institución con intereses políticos identificables.

ForoSalud considera que estas propuestas deben ser incorporadas en el debate político electoral, para así no perder otros cinco años con un EsSalud funcionando para intereses políticos nada transparentes. Es hora de que EsSalud se reforme y democratice y hacia eso apuntaremos.

Coordinación Nacional de ForoSalud